Escala de Influência Psicossocial da ingestão de Frutas, Verduras e Legumes do Adolescente: Adaptação e Validade Fatorial / Psychosocial Influence Scale of Fruit and Vegetable Consumption among Adolescents: Adaptation and Factorial Validity

Resumo Instrumentos para avaliar determinantes psicossociais da ingestão de frutas, verduras e legumes (FLV) de adolescentes são escassos, e há um instrumento - sem nome e validação - que investiga estes determinantes oriundos de teorias da psicologia social e direcionado à frequência de ingestão semanal de FLV de adolescentes. O objetivo foi apresentar o processo de adaptação e validação fatorial deste instrumento para ser aplicado em estudos na população brasileira. Realizou-se equivalência conceitual e de itens; equivalência semântica por tradutores e especialistas e semântica e operacional por entrevistas dirigidas com público-alvo. A versão final - denominada Escala de Influências Psicossociais da ingestão de Frutas, Verduras e Legumes de Adolescentes (PSI-FAVES) - foi testada com 429 estudantes (58% mulheres) utilizando confiabilidade por ômega de McDonald (ω) e Análise Fatorial Confirmatória (AFC) como métodos analíticos. A versão final demandou refinamento e o instrumento apresentou confiabilidade total adequada (ω=0,86) e bom ajuste dos dados ao modelo previamente conjecturado (CFI=0,955; TLI=0,951 e RMSEA (90%IC)=0,043 (0,038-0,049), sendo o primeiro instrumento sistematicamente validado para investigar determinantes psicossociais da ingestão de FLV de adolescentes.

Abstract Instruments to evaluate psychosocial determinants of fruit and vegetable (F&V) consumption among adolescents are scarce, and there appears to be only one instrument - unnamed and unvalidated - that investigates determinants derived from theories of social psychology targeting the frequency of F&V consumption among adolescents. The scope of this paper was to present the process of cultural adaptation and factor validation of this instrument al-lowing its use in studies with Brazilian adolescents. The cross-cultural adaptation process was accomplished and the final version - named Psychosocial Influence Scale for Fruit and Vegetable Consumption among Adolescents (PSI-FAVES) - was tested with 429 students (58% female) using McDonald's omega (ω) reliability and Confirmatory Factor Analysis (CFA) as analytical methods. The final version required refinement and the instrument showed adequate overall reliability (ω=0.86) and good fit of the data to the previously elaborated model (CFI=0.955; TLI=0.951 and RMSEA (90%CI) =0.043 (0.038-0.049)), being the first systematically validated instrument to investigate psychosocial determinants of F&V consumption among adolescents.

Psychometric investigation of the Attention to Body Shape Scale in Brazilian adults / Investigação Psicométrica da Escala de Atenção à Forma Corporal em adultos brasileiros

Abstract The objectives of the study were to develop a Portuguese version of Attention to Body Shape Scale (ABS), estimate the psychometric properties of the ABS for Brazilian data, and compare the ABS scores between the sexes and the different sample characteristics. The Portuguese version was developed following a standardized protocol. The factorial and convergent validity were evaluated using goodness-of-fit parameters and average variance extracted. Composite reliability and ordinal coefficient alpha were calculated. The invariance of the fitted model was investigated across independent subsamples using multigroup analysis. The scores were compared between variables using two-way ANOVA. A total of 1,056 individuals (71% female) with a mean age of 26.1 (SD=6.4) years participated in the study. Item 3 was removed due to low factor loading. The refined model presented good psychometric properties for the data. Different characteristics contributed to greater attention to body shape. The Portuguese version of the ABS will be useful to investigate attention to body shape in Brazil. The validity and reliability of the data supported the adequacy of the refined model. Specific characteristics influenced attention to body shape, and therefore, should be considered in future protocols.

Resumo Os objetivos do estudo foram desenvolver a versão em português da Attention to Body Shape Scale (ABS); estimar as propriedades psicométricas da ABS para dados brasileiros; comparar os escores da ABS entre os sexos e diferentes características amostrais. A versão em português foi desenvolvida seguindo protocolo padronizado. As validades fatorial e convergente foram avaliadas por índices de ajustamento e variância extraída média. A confiabilidade composta e o coeficiente alfa ordinal foram calculados. A invariância do modelo ajustado foi investigada em subamostras independentes por análise multigrupos. Os escores médios da ABS foram comparados entre as variáveis usando ANOVA two-way. Participaram 1.056 indivíduos (71% mulheres) com média de idade de 26,1 (DP=6,4) anos. O item 3 foi excluído da escala devido ao baixo peso fatorial. O modelo refinado apresentou boas propriedades psicométricas aos dados. Diferentes características contribuíram para a maior atenção com a forma corporal. A versão em português da ABS será útil para investigar a atenção com a forma corporal no Brasil. A validade e a confiabilidade dos dados sustentaram a adequação do modelo refinado. Características específicas foram relevantes para investigar a atenção com a forma corporal, portanto, serão úteis para futuros protocolos.

Accuracy of the Global Leadership Initiative on Malnutrition to identify malnutrition in hospitalized patients / Acurácia do Global Leadership Initiative on Malnutrition para identificar a desnutrição em pacientes hospitalizados

ABSTRACT Objective: The Global Leadership Initiative on Malnutrition, introduced as a useful method in the diagnosis of malnutrition, is supported by little evidence in hospitalized individuals. Therefore, we reviewed this method with two objectives: 1) to compare the diagnostic accuracy of the Global Leadership Initiative on Malnutrition criteria with the Patient-Generated Subjective Global Assessment; 2) to determine the prevalence of malnutrition and its associated factors. Methods: Cross-sectional study, conducted with individuals hospitalized between April 2019 and July 2021. Sociodemographic, clinical and anthropometric information was investigated. Global Leadership Initiative on Malnutrition was the index test and Patient-Generated Subjective Global Assessment the standard reference to assess malnutrition. For diagnostic accuracy, measurements of sensitivity, specificity, area under the curve and kappa agreement were considered. Results: A total of 105 individuals participated (age 65.9±9.9 years). The prevalence of malnutrition in the total sample was 48.6% and 67.6% according to the Global Leadership Initiative on Malnutrition and Patient-Generated Subjective Global Assessment criteria, respectively. An association was observed between malnutrition and the variables that stand behind hospitalization, metabolic stress and anthropometric indicators (p<0.05). The comparison showed sensitivity and specificity values for the Global Leadership Initiative on Malnutrition criteria of 67.6% (95% CI: 56.1-77.3) and 91.2% (95% CI: 77.0-96.9) (total sample) and 71.7% (95% CI: 58.4-82.0) and 95.5% (95% CI: 78.2-99.2) (elderly), respectively. An agreement of 49% was observed, raising to 55% when the elderly were assessed separately. Conclusion: The Global Leadership Initiative on Malnutrition criteria presented adequate sensitivity conditions and specificity to diagnose malnutrition, moderate agreement with the reference standard and good applicability in hospitalized patients' clinical practice. Prevalence of malnutrition was high, regardless of the method used, and was associated with the reason for hospitalization, metabolic stress and anthropometric indicators.

RESUMO Objetivo: O Global Leadership Initiative on Malnutrition, apresentado como um método útil no diagnóstico de desnutrição, possui poucas evidências acerca de indivíduos hospitalizados. Portanto, exploramos esse método com dois objetivos: 1) comparar a acurácia diagnóstica dos critérios Global Leadership Initiative on Malnutrition com a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente; 2) determinar a prevalência de desnutrição e seus fatores associados. Métodos: Estudo transversal, realizado com indivíduos hospitalizados entre abril de 2019 a julho de 2021. Informações sociodemográficas, clínicas e antropométricas foram investigadas. Global Leadership Initiative on Malnutrition foi o index test e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente a referência padrão para avaliar desnutrição. Para acurácia diagnóstica considerou-se as medições de sensibilidade, especificidade e área sob a curva e concordância kappa. Resultados: Participaram 105 indivíduos (65,9±9,9 anos). A prevalência de desnutrição na amostra total foi de 48,6% e 67,6% de acordo com os critérios Global Leadership Initiative on Malnutrition e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente, respectivamente. Associações foram encontradas entre desnutrição e as variáveis motivo de internação, estresse metabólico e indicadores antropométricos (p<0,05). A comparação mostrou valores de sensibilidade e especificidade para os critérios Global Leadership Initiative on Malnutrition de 67,6% (IC 95%: 56,1-77,3) e 91,2% (IC 95%: 77,0-96,9) (amostra total) e 71,7% (IC 95%: 58,4-82,0) e 95,5% (IC 95%: 78,2-99,2) (idosos), respectivamente. Observou-se concordância de 49,0%, sendo 55,0% quando os idosos foram analisados separadamente. Conclusão: Os critérios Global Leadership Initiative on Malnutrition apresentaram condições adequadas de sensibilidade e especificidade para diagnosticar desnutrição, concordância moderada com o padrão de referência e boa aplicabilidade na prática clínica em hospitalizados. A prevalência de desnutrição foi elevada, independentemente do método utilizado, e apresentou relação com o motivo de internação, estresse metabólico e indicadores antropométricos.

Cross-cultural adaptation of the Social Appearance Anxiety Scale to the Portuguese language / Adaptação transcultural da Social Appearance Anxiety Scale para a língua portuguesa

ABSTRACT Objectives To perform the cross-cultural adaptation of the Social Appearance Anxiety Scale (SAAS) to the Portuguese language and estimate its internal consistency in a sample of Brazilian young adults. Methods The cross-cultural adaptation process followed international references based on five stages (translation, synthesis, back-translation, expert assessment, and pretest) to assess idiomatic, semantic, conceptual, and cultural equivalence. The internal consistency was estimated by the ordinal alpha coefficient (α). Results The new Portuguese version is presented in this study with minor changes from the original that did not violate the meaning of the items. This version was tested in 30 adults (women = 56.7%, M age = 26.0 [SD = 6.2] years) who understood the content. The participants completed the scale in an average time of 4.6 (SD = .6) minutes. The internal consistency of the scale was good (α = .95) when applied in a sample of 80 adults (women = 51.2%, M age = 28.0 [SD = 5.7] years). Conclusions The new Portuguese version of the SAAS was equivalent to the original in the idiomatic, semantic, and conceptual area. As the Brazilian participants understood the Portuguese version, cultural equivalence was found. The instrument's internal consistency was adequate to the sample. The findings of this study may help researchers and clinicians interested in using the SAAS in Brazilian context for tracking characteristic symptoms of social anxiety due to physical appearance. However, before using SAAS in any protocol, it is important to evaluate its psychometric properties, especially the construct validity.

RESUMO Objetivos Realizar a adaptação transcultural da Social Appearance Anxiety Scale (SAAS) para a língua portuguesa e estimar sua consistência interna em uma amostra de adultos jovens brasileiros. Métodos O processo de adaptação transcultural seguiu referências internacionais baseando-se em cinco etapas (tradução, síntese, retrotradução, avaliação de especialistas e pré-teste) para avaliar as equivalências idiomática, semântica, conceitual e cultural. A consistência interna foi estimada pelo coeficiente alfa ordinal (α). Resultados A versão em português foi apresentada com pequenas alterações em relação à original, mas isso não comprometeu o significado conceitual dos itens. Essa versão foi pré-testada em 30 adultos [mulheres = 56,7%; M idade = 26,0 (DP = 6,2) anos], que compreenderam bem o conteúdo. O tempo médio de preenchimento da escala foi de 4,6 (DP = 0,6) minutos. A consistência interna da escala foi boa (α = 0,95) quando aplicada em uma amostra de 80 adultos [mulheres = 51,2%; M idade = 28,0 (DP = 5,7) anos]. Conclusões A versão em português da SAAS foi equivalente à original nas áreas idiomática, semântica e conceitual. Além dessas, a equivalência cultural foi atendida, pois a versão em português foi bem compreendida pelo público brasileiro. A consistência interna do instrumento foi adequada para a amostra. Os achados deste estudo podem ajudar pesquisadores e clínicos interessados em usar a SAAS em contexto brasileiro para rastrear sintomas característicos de ansiedade social devido à aparência física. Entretanto, antes de usar a SAAS em qualquer protocolo, é importante avaliar suas propriedades psicométricas, especialmente a validade de construto.

Body appearance (dis)satisfaction scale applied to brazilian university students / Escala de (in)satisfação com a aparência corporal aplicada a universitários brasileiros

OBJECTIVE: This study aimed to estimate the psychometric properties of the Body Area Scale (BAS) applied to a sample of Brazilian university students to support the validity and reliability of the obtained data. METHODS: We performed confirmatory factor analysis (CFA) using the Comparative Fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), and Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). We calculated the average variance extracted (AVE), composite reliability (CR), and ordinal alpha coefficient (α). All estimates were calculated separately for women and men. A thousand students participated (women = 64.0%, mean [M] age = 20.92, standard deviation [SD] = 2.40 years; body mass index (BMI) M = 23.24, SD = 3.97 kg/m2 ). RESULTS: Considering the CFA results, the original unifactorial model (24 items) did not fit data for women and men. Instead, the two-factorial model with 19 items had adequate fit for male and female samples (CFI = 0.922-0.958; TLI = 0.912-0.952; RMSEA = 0.090-0.096), as well as good convergent validity (AVE = 0.536-0.668) and reliability (CR = 0.920-0.952; α = 0.916-0.948). Once BAS was proposed to evaluate satisfaction/dissatisfaction with one's own body, and considering the reformulation of the factorial model, we proposed a new name for the instrument: Body Appearance (Dis)Satisfaction Scale (BAS-R). CONCLUSION: Professionals can now include the BAS-R in future protocols to evaluate satisfaction/dissatisfaction with the body in Brazilian students.

OBJETIVO: Estimar as propriedades psicométricas de uma escala desenvolvida para avaliar a satisfação/ insatisfação com o corpo quando aplicada em uma amostra de estudantes universitários brasileiros. MÉTODOS: A validade de construto da escala foi estimada a partir de análise fatorial confirmatória. Os índices Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI) e Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) foram utilizados. A variância extraída média (VEM), a confiabilidade composta (CC) e o coeficiente alfa ordinal também foram calculados. Todas as estimativas foram calculadas para as amostras feminina e masculina. Participaram 1.000 estudantes (mulheres = 64,0%). A média de idade para a amostra total foi de 20,92 [desvio-padrão (DP) = 2,40] anos e o índice de massa corporal (IMC) médio foi de 23,24 (DP = 3,97) kg/m². RESULTADOS: A estrutura unifatorial original da escala composta por 24 itens não apresentou ajustamento adequado. Após modificações, o modelo bifatorial composto por 19 itens apresentou ajustamento adequado às amostras masculina e feminina (CFI = 0,922-0,958; TLI = 0,912-0,952; RMSEA = 0,090-0,096), bem como adequada validade convergente (VEM = 0,536-0,668) e confiabilidade (CC = 0,920-0,952; α = 0,916-0,948). Com a reestruturação do modelo fatorial, a denominação "Escala de (In)satisfação com a Aparência Corporal" foi apresentada e a sigla BAS-R foi adotada. CONCLUSÃO: A partir desses indicadores, pesquisadores e clínicos poderão utilizar essa escala para levantar informações sobre a satisfação/insatisfação com o corpo em universitários.

Adaptação transcultural e investigação psicométrica da Escala de Estresse na Alimentação de Salzburg (SSES) para uma amostra de adultos brasileiros / Cross-cultural adaptation and psychometric investigation of the Salzburg Stress Eating Scale (SSES) in a sample of Brazilian adults / Adaptación transcultural e investigación psicométrica de la Escala de Estrés en la Alimentación de Salzburg (SSES) para una muestra de adultos brasileños

Os objetivos deste estudo foram adaptar a Escala de Estresse na Alimentação de Salzburg (SSES) para o português brasileiro, estimar suas propriedades psicométricas para uma amostra de adultos jovens e verificar, separadamente para cada sexo, a relação da idade e do índice de massa corporal (IMC) com a forma de lidar com a alimentação frente ao estresse. A adaptação da SSES para o português foi realizada seguindo protocolo consolidado. As propriedades psicométricas foram estimadas para cada sexo a partir das validades fatorial e convergente e da confiabilidade. A invariância foi testada em subamostras independentes para cada sexo. A relação da idade e do IMC com a alimentação frente ao estresse foi investigada para cada sexo usando a modelagem de equações estruturais. A prevalência dos indivíduos em categorias que representaram manutenção, redução ou aumento da alimentação frente ao estresse foi calculada. Participaram do estudo 1.030 indivíduos (61,8% mulheres) com média de idade de 25,5 (DP = 5,3) anos. O modelo original da SSES apresentou bom ajuste para a amostra feminina, mas, para a masculina, um item foi excluído, e uma correlação residual foi inserida. Esses modelos foram invariantes em subamostras independentes. O IMC elevado influenciou na alimentação frente ao estresse. Os homens mantêm a alimentação habitual, enquanto as mulheres a aumentam frente ao estresse. A versão em português da SSES será útil para investigar a alimentação frente ao estresse no Brasil. Modelos diferentes da SESS foram ajustados para cada sexo. O IMC foi uma variável significativa para avaliar a alimentação frente ao estresse.

The study's objectives were to adapt the Salzburg Stress Eating Scale (SSES) to Brazilian Portuguese, estimate its psychometric properties in a sample of young adults, and verify (separately for each sex) the relationship between age and BMI and dietary intake during stress. Adaptation of the SSES to Portuguese was performed according to the consolidated protocol. The psychometric properties were estimated for each sex based on factor and convergent validities and reliability. Invariance was tested in independent subsamples for each sex. The relationship between age and bod mass index (BMI) and dietary intake during stress was investigated for each sex using structural equation modeling. Prevalence of individuals in categories that represented maintenance, reduction, or increases in dietary intake in the face of stress was calculated. Participation in the study included 1,030 individuals (61.8% women) with a mean age of 25.5 (SD = 5.3) years. The original model of the SSES presented good fit for the female sample, but for the male sample one item was excluded and a residual correlation was inserted. These models were invariant in independent subsamples. High BMI influenced dietary intake in the face of stress. Men maintained their habitual diet, while women increased their dietary intake during stress. The Portuguese version of the SSES will be useful for investigating dietary intake during stress in Brazil. Different models of SESS were adjusted for each sex. BMI was a significant variable for assessing dietary intake in the face of stress.

Los objetivos de este estudio fueron adaptar la Escala de Estrés en la Alimentación de Salzburg (SSES) al portugués brasileño, estimar sus propiedades psicométricas en una muestra de adultos jóvenes y verificar, separadamente para cada sexo, la relación entre edad e índice de masa corporal (IMC) en lo que respecta a la alimentación frente al estrés. La adaptación de la SSES al portugués se realizó siguiendo un protocolo consolidado. Las propiedades psicométricas se estimaron para cada sexo a partir de la validez factorial y convergente, así como de la confiabilidad. La invariancia se probó en submuestras independientes para cada sexo. La relación de la edad e IMC con la alimentación frente al estrés se investigó para cada sexo, usando un modelado de ecuaciones estructurales. Se calculó la prevalencia de los individuos dentro de categorías que representaban: mantenimiento, reducción o aumento de la alimentación frente al estrés. Participaron en el estudio 1030 individuos (61,8% mujeres) con una media de edad de 25,5 (DP = 5,3) años. El modelo original de la SSES presentó un buen ajuste en la muestra femenina, sin embargo, en la masculina, se excluyó un ítem y se incluyó una correlación residual. Estos modelos fueron invariantes en submuestras independientes. El IMC elevado influenció en la alimentación frente al estrés. Los hombres mantienen la alimentación habitual, mientras que las mujeres la aumentan frente al estrés. La versión en portugués de la SSES será útil para investigar la alimentación ante el estrés en Brasil. Se ajustaron modelos diferentes de la SESS para cada sexo. El IMC fue una variable significativa para evaluar la alimentación ante el estrés.

Propriedades psicométricas da Satisfaction with Life Scale em adultos jovens brasileiros / Psychometric properties of the Satisfaction with Life Scale in young Brazilian adults / Propiedades psicométricas de la Satisfaction with Life Scale en adultos jóvenes brasileños

A Satisfaction with Life Scale (SWLS) foi proposta originalmente na língua inglesa para medir a percepção geral do indivíduo em relação à vida. O objetivo do estudo é avaliar as propriedades psicométricas da SWLS quando aplicada a indivíduos adultos jovens e estimar a influência de características demográficas na satisfação com a vida. É uma amostra não probabilística de indivíduos adultos jovens (18 a 35 anos) de ambos os sexos de Araraquara, São Paulo, Brasil. Avaliou-se o ajustamento da SWLS aos dados por análise confirmatória, utilizou-se os índices: índice de ajuste comparativo (CFI, em inglês), índice de Tucker-Lewis (TLI, em inglês) e raiz quadrada média residual padronizada (SRMR, em inglês). A confiabilidade foi estimada pelo coeficiente alfa ordinal e ômega. A invariância fatorial foi estimada por análise multigrupos, usando-se a estatística teste da diferença de CFI (ΔCFI). A comparação dos escores médios de satisfação com a vida segundo o sexo, a idade, o estrato econômico e o exercício de atividade laboral foi realizada por análise de variância (ANOVA). Participaram 2.170 indivíduos (feminino: 67,8%; idade: 22,09 anos). O ajustamento do modelo às diferentes amostras foi adequado (CFI = 0,981-0,998; TLI = 0,962-0,996; SRMR = 0,026-0,040; ômega = 0,842-0,869; alfa = 0,862-0,889). Observou-se invariância estrita para as variáveis avaliadas. Os dados obtidos com a SWLS foram válidos, confiáveis e invariante entre as amostras de diferentes sexo, idade, estrato econômico e exercício de atividade laboral. A satisfação com a vida foi maior entre os indivíduos de estrato econômico mais elevado, não diferindo segundo sexo, idade e exercício de atividade laboral.

The Satisfaction with Life Scale (SWLS) was originally proposed in the English language to measure the individual's overall perception in relation to life. The study aims to evaluate the psychometric properties of SWLS when applied to young adults and estimate the influence of demographic characteristics on life satisfaction, in a non-probabilistic sample of young adult individuals (18 to 35 years) of both sexes in Araraquara, São Paulo State, Brazil. We assessed the fit of SWLS to the data by confirmatory analysis, using the comparative fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), and standardized root mean square residual (SRMR). Reliability was estimated by the alpha ordinal coefficient and omega. Factor invariance was estimated by multigroup analysis, with CFI test of statistical difference (ΔCFI). Comparison of the mean scores on satisfaction with life according to sex, age, economic stratum, and employment status was performed with analysis of variance (ANOVA). Participation included 2,170 individuals (females: 67.8%; age: 22.09 years). The model's fit to the different samples was adequate (CFI = 0.981-0.998; TLI = 0.962-0.996; SRMR = 0.026-0.040; omega = 0.842-0.869; alpha = 0.862-0.889). Strict invariance was seen for the target variables. Life satisfaction was greater among individuals in higher economic strata. The data obtained with SWLS were valid, reliable, and invariant between samples with different sex, age, economic strata, and employment status. Life satisfaction was greater among individuals from higher economic strata and did not differ by sex, age, or employment status.

La Satisfaction with Life Scale (SWLS) se propuso originalmente en lengua inglesa para medir la percepción general del individuo en relación con la vida. El objetivo del estudio es evaluar las propiedades psicométricas de la SWLS, cuando se aplica a individuos adultos jóvenes, así como estimar la influencia de las características demográficas en la satisfacción con la vida. Se trata de una muestra no-probabilística de individuos adultos jóvenes (18 a 35 años) de ambos sexos de Araraquara, São Paulo, Brasil. Se evaluó el ajuste del SWLS a los datos por análisis confirmatorio, se utilizaron los índices: índice de ajuste compartimentado (CFI, en inglés), índice de Tucker-Lewis (TLI, en inglés) y raíz cuadrada media estandarizada residual (SRMR, en inglés). La confiabilidad se estimó por el coeficiente alfa ordinal y omega. La invariancia factorial se estimó por análisis multigrupos, utilizando la estadística test de la diferencia de CFI (ΔCFI). La comparación de las puntuaciones medias de satisfacción con la vida según: sexo, edad, estrato económico y ejercicio de actividad laboral, se realizó mediante el análisis de variancia (ANOVA). Participaron 2.170 individuos (sexo femenino: 67,8%; edad: 22,09 años). El ajuste del modelo a las diferentes muestras fue adecuado (CFI = 0,981-0,998; TLI = 0,962-0,996; SRMR = 0,026-0,040; omega = 0,842-0,869; alfa = 0,862-0,889). Se observó invariancia estricta para las variables evaluadas. La satisfacción con la vida fue mayor entre los individuos de mayor estrato económico. Los datos obtenidos con la SWLS fueron válidos, confiables e invariantes entre muestras de diferentes sexo, edad, estrato económico y ejercicio de actividad laboral. La satisfacción con la vida fue mayor entre individuos de estrato económico más elevado, no difiriendo según sexo, edad y ejercicio de actividad laboral.

Physical activity in periods of social distancing due to COVID-19: a cross-sectional survey / Atividade física em períodos de distanciamento social devidos à COVID-19: um estudo transversal

Abstract Physical inactivity and sedentary behavior are associated with poor physical and mental health. The article aims to assess the changes in the habits of the Brazilian participants engaged in physical activities in relation to their practices, due the measures of social distancing during the COVID-19 epidemic in 2020. The secondary objective was to describe their levels of anxiety and depression. The questionnaire used in this online survey included demographic information, questions about self-perceptions of the impact of the COVID-19 in the life routines and the 14-item Hospital Anxiety Depression Scale. A total of 1,613 adults completed the questionnaire between May 11 and 15, 2020. Of those, 79.4% reported that the measures to contain the epidemic had any impact on their physical activities, and many had to interrupt or decrease the frequency of their practices. Participants who felt a higher impact of quarantine on their physical activities tend to have higher prevalence of anxiety and depression symptoms. Individuals who practiced physical activities reported that social distance had a high influence on their practices. Furthermore, changes in these habits are associated with high levels of poor mental health.

Resumo Inatividade física e sedentarismo são associados com baixa saúde física e mental. O objetivo deste artigo é avaliar as mudanças nos hábitos dos participantes brasileiros praticantes de atividades físicas em relação às suas práticas, devido às medidas de distanciamento social durante a epidemia COVID-19 em 2020. O objetivo secundário foi descrever seus níveis de ansiedade e depressão. O questionário utilizado nesta pesquisa on-line incluiu informações demográficas, questões sobre a autopercepção do impacto do COVID-19 nas rotinas da vida e a Escala de Depressão de Ansiedade Hospitalar de 14 itens. Um total de 1.613 adultos completou o questionário entre 11 e 15 de maio de 2020. Destes, 79,4% relataram que as medidas para conter a epidemia tiveram algum impacto em suas atividades físicas e muitos tiveram que interromper ou diminuir a frequência de suas práticas. Os participantes que sentiram um maior impacto da quarentena em suas atividades físicas tendem a ter maior prevalência de sintomas de ansiedade e depressão. Os indivíduos que praticavam atividades físicas relataram que o distanciamento social teve alta influência em suas práticas. Além disso, as mudanças destes hábitos são associadas com altos níveis de precária saúde mental.

Sociocultural pressure: a model of body dissatisfaction for young women / Pressão sociocultural: um modelo de insatisfação corporal para mulheres jovens / Presión sociocultural: un modelo de insatisfacción corporal para mujeres jóvenes

Abstract: The aim of the study was to verify the influence of pressure from sociocultural agents on dissatisfaction with face and body in young women mediated by the internalization of the lean and muscular body and to identify the contribution of individual characteristics to this model. A total of 612 university female students participated of study. The students completed the Portuguese versions of the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-4 and of the Body Area Scale-Revised and a sociodemographic questionnaire. A hypothetical model was constructed using structural equation modeling to test the relationship between the variables. The model fit and the significance of the hypothetical paths were verified. The results provide evidence that the greater the pressure of sociocultural agents and the internalization of the lean body, the more women were dissatisfied with body and face appearance. The media contributed to a greater internalization of the muscular body, which reduced the body dissatisfaction. The practice of physical activity and a higher economic level contributed to a greater internalization of the muscular body, which reduced body dissatisfaction. A higher economic level also influenced the internalization of the lean body and increased the dissatisfaction with face and body. A higher body mass index contributed to a greater pressure from sociocultural agents, greater internalization of the lean body, and greater dissatisfaction with body and face. The relationships identified in the model can contribute to the development of strategies aimed at reducing body dissatisfaction and eating disorders in the population, such as body acceptance.

Resumo: O objetivo do estudo foi verificar a influência da pressão de agentes socioculturais na insatisfação com o rosto e o corpo em mulheres jovens mediada pela internalização do corpo magro e musculoso e identificar a contribuição das características individuais para esse modelo. Um total de 612 estudantes universitárias participaram do estudo. As alunas responderam às versões em português do Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-4 e da Body Area Scale-Revised e um questionário sociodemográfico. Um modelo hipotético foi construído usando modelagem de equações estruturais para testar a relação entre as variáveis. O ajuste do modelo e a significância dos caminhos hipotéticos foram verificados. Os resultados fornecem evidências de que quanto maior a pressão dos agentes socioculturais e a internalização do corpo magro, mais as mulheres ficam insatisfeitas com a aparência corporal e facial. A mídia contribuiu para uma maior internalização do corpo muscular, o que diminuiu a insatisfação corporal. A prática de atividade física e um maior nível econômico contribuíram para uma maior internalização da musculatura corporal, o que reduziu a insatisfação corporal. Um nível econômico mais elevado também influenciou na internalização do corpo magro e aumentou a insatisfação com o rosto e o corpo. O maior índice de massa corporal contribuiu para uma maior pressão dos agentes socioculturais, maior internalização do corpo magro e maior insatisfação com o corpo e a face. As relações identificadas no modelo podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias que visem reduzir a insatisfação corporal e os transtornos alimentares na população, como a aceitação corporal.

Resumen: El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de la presión de agentes socioculturales en la insatisfacción con el rostro y el cuerpo en mujeres jóvenes, mediadas por la internalización de un cuerpo esbelto y musculoso, así como para identificar la contribución de las características individuales a este modelo. Un total de 612 mujeres universitarias participaron en el estudio. Las estudiantes completaron las versiones en portugués Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-4 y del Body Area Scale-Revised y un cuestionario sociodemográfico. El modelo hipotético fue construido usando un modelado de ecuación estructural para probar la relación entre las variables. Se verificaron tanto el modelo ajustado, como la significancia de los recorridos hipotéticos. Los resultados proporcionan evidencias que cuanto mayor es la presión de los agentes socioculturales y la internalización de un cuerpo esbelto, mayor es la insatisfacción de las mujeres con la apariencia de su cuerpo y rostro. La media contribuyó a una mayor internalización del cuerpo musculoso, que redujo la insatisfacción con el cuerpo. La práctica de actividad física y un nivel económico más alto contribuyeron a una internalización más grande de un cuerpo musculoso, lo que redujo la insatisfacción con el cuerpo. Un nivel económico más alto también influenció en la internalización de un cuerpo esbelto e incrementó la insatisfacción con la cara y el cuerpo. Un mayor índice de masa corporal contribuyó a una mayor presión de los agentes socioculturales, y una mayor internalización de un cuerpo esbelto, así como una mayor insatisfacción con el cuerpo y la cara. Las relaciones identificadas en el modelo pueden contribuir al desarrollo de estrategias, con el objetivo de reducir la insatisfacción corporal y los desórdenes alimenticios en la población, tales como la aceptación corporal.

Gait speed and malnutrition in hospitalized patients and the quality of life of their caregivers / Velocidad de la marcha y desnutrición en pacientes hospitalizados y calidad de vida de sus cuidadores / Velocidade de marcha e desnutrição em paciente hospitalizados e qualidade de vida de seus cuidadores

ABSTRACT Objective: To verify the age, nutritional status, and gait speed in hospitalized individuals, and their association with the quality of life of their caregivers. Methods: Observational cross-sectional study with 54 patients and their respective caretakers in a university hospital in the Brazilian Midwest. The analyses were carried out using the SPSS software, with p < 0.05. Results: The Social Relations domain had the highest mean score (71.45±18.64). The lowest score was in the Physical domain (57.80±12.01). According to a subjective nutritional evaluation, 72.2% presented some degree of malnutrition. Most were classified with low gait speeds (82%). There was a significant correlation between age and the Physical and General Quality of Life domains. The Environment domain was significantly correlated to the gait speed. Conclusion: The age and the gait speed of the patient were related to the quality of life of the caregiver, but the nutritional state was not affected.

RESUMEN Objetivo: Verificar la relación de la edad, estado nutricional y velocidad de la marcha de indivíduos hospitalizados con la calidad de vida de sus cuidadores. Métodos: Estudio observacional del tipo transversal con 54 pacientes y sus respectivos cuidadores en un hospital universitario del Medio oeste de Brasil. Análisis han sido realizadas en el programa SPSS considerando p < 0,05. Resultados: El dominio Relaciones sociales obtuvo la calificación media más elevada (71,45±18,64) y la más baja ha sido del dominio Físico (57,80±12,01). Segundo evaluación nutricional subjetiva, 72,2% presentaban alguno grado de desnutrición. La mayoría ha sido clasificada con baja velocidad de la marcha (82%). Se encontró correlación significativa entre la edad y los dominios Físico y Calidad de vida general. El dominio Ambiente se ha correlacionado significativamente con la velocidad de marcha. Conclusión: La edad y la velocidad de la marcha del paciente han estado relacionadas con la calidad de vida del cuidador, pero no encontramos impacto en el estado nutricional.

RESUMO Objetivo: Verificar a relação da idade, estado nutricional e velocidade de marcha de indivíduos hospitalizados com a qualidade de vida de seus cuidadores. Métodos: Estudo observacional do tipo transversal com 54 pacientes e seus respectivos cuidadores em um hospital universitário da região Centro-Oeste do Brasil. Análises foram realizadas no programa SPSS considerando p < 0,05. Resultados: O domínio Relações sociais obteve o escore médio mais elevado (71,45±18,64) e o mais baixo foi do domínio Físico (57,80±12,01). Segundo avaliação nutricional subjetiva, 72,2% apresentavam algum grau de desnutrição. A maioria foi classificada com baixa velocidade de marcha (82%). Encontrou-se correlação significativa entre a idade e os domínios Físico e Qualidade de vida geral. O domínio Ambiente correlacionou-se significativamente com a velocidade de marcha. Conclusão: A idade e a velocidade de marcha do paciente estiveram relacionadas com a qualidade de vida do cuidador, porém não encontramos impacto no estado nutricional.

Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse: propriedades psicométricas e prevalência das afetividades / Depression, Anxiety, and Stress Scale: psychometric properties and affectivity prevalence

RESUMO Objetivo: Estimar as características psicométricas da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) para universitários e comparar as prevalências de depressão, ansiedade e estresse segundo o sexo. Métodos: Avaliou-se o ajustamento da DASS-21 aos dados por análise confirmatória utilizando os índices razão de qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI) e Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). As prevalências de depressão, ansiedade e estresse foram calculadas e comparadas segundo o sexo. Resultados: Participaram 1.042 estudantes [idades entre 18 e 35 anos, com média de 21,13 anos (desvio-padrão = 2,81), 65,7% mulheres]. O ajustamento da DASS-21 à amostra foi adequado (χ2/gl = 5,83; CFI = 0,96; TLI = 0,97; RMSEA = 0,07), contudo o item 2 apresentou baixo peso fatorial, sendo, portanto, excluído (χ2/gl = 6,05; CFI = 0,98; TLI = 0,97; RMSEA = 0,07). Em relação ao grau de acometimento dos estudantes pela depressão, ansiedade e estresse, verificou-se que 4,7%, 1,7% e 4,5% dos estudantes apresentaram, respectivamente, escores moderados a extremamente severos. Não houve diferença significativa entre as prevalências dos estados emocionais avaliados segundo o sexo. Conclusão: A DASS-21 apresentou adequada validade e confiabilidade para amostra. A prevalência de depressão, ansiedade e estresse foi semelhante entre homens e mulheres, apontando para a necessidade de um olhar igualitário na investigação desses estados emocionais.

ABSTRACT Objective: To estimate psychometric properties of the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21) among Brazilian university students and to compare the prevalence of depression, anxiety, and stress between men and women. Methods: The DASS-21's fit was evaluated by confirmatory factor analysis using the chi-square per degrees of freedom ratio (χ2/df), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI) and Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). A second-order hierarchical model was tested (Negative Affectivity). The prevalence of depression, anxiety, and stress was calculated and compared by sex. Results: Participants comprised 1,042 university students [aged 18 to 35 years (mean = 21.13; standard deviation = 2.81 years) 65.7% women]. The DASS-21's goodness of fit was adequate (χ2/df = 5.83; CFI = 0.96; TLI = 0.97; RMSEA = 0.07). However, item 2 presented low factorial weight and was excluded (χ2/df = 6.05; CFI = 0.98; TLI = 0.97; RMSEA = 0.07). The study verified that 4.7%, 1.7%, and 4.5% of students presented moderate to extremely severe scores of depression, anxiety, and stress, respectively. There was no significant difference between men and women in the prevalence of the emotional aspects assessed. Conclusion: The DASS-21 demonstrated adequate validity and reliability in a sample of university students. The prevalence of depression, anxiety, and stress did not differ significantly between men and women, which points to the need for an egalitarian view in the investigation of these emotional states.

Escala de Influência dos Três Fatores (TIS) aplicada a estudantes universitários: estudo de validação e aplicação / Tripartite Influence Scale (TIS) applied to university students: validation study and application / Escala de Influencia de los Tres Factores (TIS) aplicada a estudiantes universitarios: estudio de validación y aplicación

Resumo: A Escala de Influência dos Três Fatores (TIS) é utilizada para avaliar a influência de aspectos sociais e familiares na aparência corporal dos indivíduos. Contudo, poucos indícios de validade de construto da TIS são apresentados. O objetivo do estudo foi estimar os indicadores psicométricos da TIS e identificar o grau de influência da mídia, pais e amigos na aparência corporal de universitários considerando diferentes características. Universitários de ambos os sexos participaram. Os indicadores psicométricos da TIS foram avaliados para cada sexo utilizando análise fatorial confirmatória. Os escores médios de cada fator da TIS foram calculados. As prevalências do grau de influência foram apresentadas. Um modelo de regressão múltiplo multivariado foi construído para verificar a relação de características de interesse com os escores dos fatores da TIS. Participaram 791 universitários (63,2% mulheres) de 18 a 40 anos. A TIS não apresentou bom ajustamento às amostras e foi refinada. Após refinamento, observou-se adequada validade e confiabilidade para mulheres e homens. Verificaram-se diferenças significativas entre os escores médios de mulheres e homens, e, nas prevalências, a maioria dos estudantes esteve na categoria baixa. A atividade laboral, o consumo de suplementos alimentares para alterar o corpo, a idade, o índice de massa corporal, a autoavaliação da alimentação e o nível de atividade física se relacionaram significativamente com os fatores da TIS. Em geral, as mulheres foram mais influenciadas pela mídia e pelos amigos do que os homens. As características amostrais identificadas como relacionadas aos fatores da TIS podem ser relevantes para inclusão em protocolos clínicos e de pesquisa.

Abstract: The Tripartite Influence Scale (TIS) is used to assess the influence of social and family factors on individuals' body image. However, little evidence has been presented on the validity of the TIS construct. The study aimed to estimate the psychometric indicators in TIS and identify the degree of influence of the media, parents, and peers on body image in university students, considering different characteristics. University students of both sexes participated. The psychometric indicators in TIS were assessed for each sex using confirmatory factor analysis. Mean scores were calculated for each TIS factor. Prevalence rates for degree of influence were presented. A multivariate regression model was built to verify the relationship between target characteristics and TIS factor scores. The sample included 791 university students (63.2% women) 18 to 40 years of age. TIS did not initially display a good fit to the samples and was therefore refined. After refinement, the scale showed adequate validity and reliability for women and men. Significant differences were observed in the mean scores between women and men, and in the prevalence rates the majority of the students were in the low category. Work, consumption of food supplements for body changes, age, body mass index, self-rated diet, and level of physical activity were significantly related to TIS factors. Women were generally more influenced than men by the media and peers. Characteristics identified as related to TIS can be relevant for inclusion in clinical and research protocols.

Resumen: La Escala de Influencia de los Tres Factores (TIS) se utiliza para evaluar la influencia de aspectos sociales y familiares en la apariencia corporal de los individuos. A pesar de ello, en el constructo de la TIS se presentan pocos indicios de validez. El objetivo de este estudio fue estimar los indicadores psicométricos de la TIS e identificar el grado de influencia de los medios de comunicación, padres y amigos, en la apariencia corporal de universitarios, considerando diferentes características. Participaron universitarios de ambos sexos. Los indicadores psicométricos de la TIS se evaluaron para cada sexo, utilizando un análisis factorial confirmatorio. Se calcularon las puntuaciones medias de cada factor de la TIS. Se presentaron las prevalencias del grado de influencia. Se construyó un modelo de regresión múltiple multivariado para verificar la relación de características de interés con puntuaciones de los factores de la TIS. Participaron 791 universitarios (63,2% mujeres) de 18 a 40 años. La TIS no presentó un buen ajuste a las muestras y fue depurada. Tras la depuración se observó una validez adecuada y confiabilidad para mujeres y hombres. Se verificaron diferencias significativas entre las puntuaciones medias de mujeres y hombres, asimismo, en las prevalencias la mayoría de los estudiantes estuvo en la categoría baja. La actividad laboral, consumo de suplementos alimenticios para alterar el cuerpo, edad, índice de masa corporal, autoevaluación de la alimentación y nivel de actividad física se relacionaron significativamente con los factores de la TIS. En general, las mujeres estuvieron más influenciadas por los medios y por los amigos que los hombres. Las características de las muestras identificadas y relacionadas con los factores de la TIS pueden ser relevantes para su inclusión en protocolos clínicos y de investigación.

Adaptação transcultural e validação do Questionário de Atitudes Socioculturais em Relação à Aparência-4 (SATAQ-4) aplicado a estudantes universitários / Cross-cultural adaptation of the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-4 (SATAQ-4) applied to university students / Adaptación transcultural y validación del Cuestionario de Actitudes Socioculturales en Relación con la Apariencia-4 (SATAQ-4) aplicado a estudiantes universitarios

Resumo: O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar culturalmente o Questionário de Atitudes Socioculturais em Relação à Aparência-4 (SATAQ-4) para a língua portuguesa e avaliar sua validade e confiabilidade quando aplicado a estudantes brasileiros. Realizou-se a validação de face, de conteúdo e pré-teste. Para a avaliação do índice de incompreensão, participaram do pré-teste 91 estudantes de três países de língua portuguesa (25 brasileiros, 37 portugueses e 29 moçambicanos). A validade de construto foi estimada utilizando-se estratégia confirmatória com os índices razão de qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ²/gl), comparative fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI) e root mean square error of approximation (RMSEA). A confiabilidade foi estimada. A invariância foi estimada para amostras independentes, para o sexo e presença/ausência de sobrepeso/obesidade. Todos os itens do SATAQ-4 foram compreendidos pelos estudantes do pré-teste. No estudo principal, participaram 1.051 universitários brasileiros (idade = 20,9 anos; DP = 2,4; 66,4% mulheres). O SATAQ-4 apresentou adequada validade (χ²/gl = 8,39; CFI = 0,98; TLI = 0,98; RMSEA = 0,08) e confiabilidade (alfa de Cronbach = 0,84-0,95) na amostra. O modelo apresentou invariância entre amostras independentes e foi não invariante segundo sexo e presença/ausência de sobrepeso/obesidade. Conclui-se que o SATAQ-4 é um instrumento válido e confiável para amostra de universitários brasileiros, sendo uma alternativa para a avaliação das atitudes socioculturais em relação à aparência nesta população.

Abstract: The aim of this study was to translate and culturally adapt the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale-4 (SATAQ-4) to the Portuguese language and assess its validity and reliability when applied to Brazilian students. Face, content, and pretest validity were assessed. In order to assess the levels of misunderstanding, a pretest was performed with 91 students from three Portuguese-speaking countries (25 Brazilians, 37 Portuguese, and 29 Mozambicans). Construct validity was estimated using a confirmatory strategy with chi-square by degrees of freedom ratio (χ²/df), comparative fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), and root mean square error of approximation (RMSEA). The reliability was estimated. Invariance was estimated for independent samples, for sex and presence/absence of overweight/obesity. Students participating in the pretest understood all the items in SATAQ-4. Participation in the main study included 1,051 Brazilian university students (age = 20.9 years (SD = 2.4), 66.4% women). SATAQ-4 presented adequate validity (χ²/df = 8.39; CFI = 0.98, TLI = 0.98, RMSEA = 0.08) and reliability (Cronbach's alpha = 0.84-0.95) in the sample. The model showed invariance between independent samples and was not invariant according to sex or presence/absence of overweight/obesity. In conclusion, SATAQ-4 is a valid and reliable instrument for a sample of Brazilian university students, as an alternative for assessing sociocultural attitudes towards appearance in this population.

Resumen: El objetivo de este estudio fue traducir a la lengua portuguesa y adaptar culturalmente el Cuestionario de Actitudes Socioculturales en Relación con la Apariencia-4 (SATAQ-4), y evaluar su validez y confiabilidad cuando se aplica a estudiantes brasileños. Se realizó la validación del diseño, contenido y pre-examen. Para la evaluación del índice de incomprensión, participaron en el pre-examen 91 estudiantes de tres países de lengua portuguesa (25 brasileños, 37 portugueses y 29 mozambiqueños). La validez de constructo se estimó utilizando la estrategia confirmatoria con los índices de razón chi-cuadrado por los grados de libertad (χ²/gl), el comparative fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI) y root mean square error of approximation (RMSEA). Asimismo, se estimó la confiabilidad. La invarianza se estimó para muestras independientes, para el sexo y presencia/ausencia de sobrepeso/obesidad. Los estudiantes del pre-examen comprendieron todos los ítems del SATAQ-4. En el estudio principal, participaron 1.051 universitarios brasileños (edad = 20,9; DP = 2,4; años, 66,4% mujeres). El SATAQ-4 presentó una adecuada validez (χ²/gl = 8,39; CFI = 0,98; TLI = 0,98; RMSEA = 0,08) y confiabilidad (alfa de Cronbach = 0,84-0,95) en la muestra. El modelo presentó invarianza entre muestras independientes y fue no invariante según sexo y presencia/ausencia de sobrepeso/obesidad. Se concluye que el SATAQ-4 es un instrumento válido y confiable para la muestra de universitarios brasileños, siendo una alternativa para la evaluación de las actitudes socioculturales, en relación con la apariencia en esta población.

Avaliação da estrutura fatorial do Body Shape Questionnaire: análise fatorial exploratória ou confirmatória? / Evaluation of the factorial structure of the Body Shape Questionnaire: exploratory or confirmatory factorial analysis?

RESUMO Objetivo: Conduzir uma discussão sobre as estratégias adotadas para avaliação da estrutura fatorial de instrumentos psicométricos utilizando como exemplo os modelos fatoriais do Body Shape Questionnaire (BSQ). Métodos: Foram avaliados sete modelos fatoriais diferentes do BSQ, que foram obtidos por meio de análise fatorial exploratória (AFE) e estão apresentados na literatura. A análise fatorial confirmatória desses modelos foi realizada para a amostra de estudo utilizando-se aos índices qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) e Weighted Root Mean Square Residual (WRMR). As validades convergente e discriminante foram avaliadas a partir da variância extraída média e do coeficiente de determinação entre os fatores do BSQ, respectivamente. A confiabilidade dos modelos foi avaliada a partir da confiabilidade composta e do coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Participaram 739 universitárias com média de idade de 20,4 (desvio-padrão = 2,4) anos. Todos os modelos apresentaram adequado ajustamento para a amostra de estudo, contudo a validade discriminante esteve comprometida neles. A confiabilidade dos modelos também foi adequada. Conclusão: Apesar de todos os modelos testados do BSQ apresentarem bons indicadores psicométricos, salienta-se que eles foram obtidos em amostras diferentes utilizando-se AFE e sem justificativa teórica plausível para a construção dos fatores, o que pode dificultar a escolha de um modelo para utilização em ambiente clínico. Assim, diante da importância de preservação do conceito teórico durante o desenvolvimento do instrumento, sugere-se cautela na utilização de modelos sem sustentação teórica.

ABSTRACT Objective: To conduct a discussion about the strategies to assess the factorial structure of psychometric instruments using like an example the Body Shape Questionnaire (BSQ). Methods: We evaluated seven different factorial models of the BSQ that were obtained through exploratory factorial analysis (EFA) and are presented in the literature. The confirmatory factor analysis of these models was performed for study sample using the indices chi-square per degree of freedom ratio (χ2/df), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA), and Weighted Root Mean Square Residual (WRMR). Convergent and discriminant validities were assessed by the average variance extracted and coefficient of determination among BSQ factors, respectively. Reliability was assessed using the composite reliability and the Cronbach's alpha coefficient. Results: 739 female college students with a mean age of 20.4 (standard deviation = 2.4) participated. All models assessed showed adequate fit for the study sample, however, the discriminant validity was inadequate in the all models. Furthermore, composite reliability of the models was adequate. Conclusion: Although all tested models of BSQ showed good psychometric indicators, it is worth noting that they were obtained in different samples using the EFA and without theoretical plausible justification for the construction of the factors, which may make it difficult to choose a model for clinical use. Therefore, considering the importance of preserving the theoretical concept during the development of an instrument, we suggest to researchers and clinicians who are cautious about the use of models without theoretical support.

Psychometric properties of the World Health Organization Quality of Life Instrument-Abbreviated version in Portuguese-speaking adults from three different countries / Propriedades psicométricas do Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde - Versão Abreviada em adultos falantes de língua portuguesa de três países diferentes

Abstract Objective: To evaluate the validity, reliability and invariance of the World Health Organization Quality of Life Instrument-Abbreviated version (WHOQOL-Bref) in Portuguese-speaking adults from three different countries. Methods: A total of 4,020 Brazilian, Portuguese, and Mozambican individuals participated in the study. The total sample was divided into four samples: Brazilian patients (n = 1,120), Brazilian students (n = 1,398), Portuguese students (n = 1,165) and Mozambican students (n = 337). Factorial validity of the WHOQOL-Bref was assessed by confirmatory factor analysis. The convergent and discriminant validities of the instrument were assessed using the average variance extracted (AVE) and the square of Pearson's correlational coefficient (r2), respectively. Composite reliability and ordinal alpha were used as measures of reliability. The metric, scalar, and strict invariance of WHOQOL-Bref was evaluated by multi-group analysis in independent subsamples (within each sample) and only between Brazil and Portugal (transnational invariance), because the configural model of Mozambique was different. Results: The original model of the WHOQOL-Bref did not show a good fit for the samples. Different items were excluded to fit the instrument in each sample (different models for WHOQOL-Bref among Brazilian, Portuguese, and Mozambican samples). AVE and r2 were not adequate; however, the reliability of the WHOQOL-Bref was good, except in the Mozambican sample. Invariance was observed only in independent subsamples. Conclusion: The WHOQOL-Bref fitted models showed adequate factorial validity and invariance in independent subsamples. The transnational non-invariance of the WHOQOL-Bref shows the influence of culture on the operationalization of the quality of life construct.

Resumo Objetivo: Avaliar a validade, a confiabilidade e a invariância do World Health Organization Quality of Life instrument-Abbreviated version (WHOQOL-Bref) em adultos de três diferentes países de língua portuguesa. Métodos: Um total de 4.020 indivíduos brasileiros, portugueses e moçambicanos participaram do estudo. A amostra total foi dividida em quatro amostras: pacientes brasileiros (n = 1.120), estudantes brasileiros (n = 1.398), estudantes portugueses (n = 1.165) e estudantes moçambicanos (n = 337). A validade fatorial do WHOQOL-Bref foi avaliada por meio de análise fatorial confirmatória. As validades convergente e discriminante do instrumento foram avaliadas utilizando a variância média extraída (VEM) e o quadrado do coeficiente de correlação de Pearson (r2), respectivamente. A confiabilidade composta e o coeficiente alfa ordinal foram utilizados como medidas de confiabilidade. As invariâncias métrica, escalar e estrita do WHOQOL-Bref foram avaliadas por análise multi-grupos em subamostras independentes (dentro de cada amostra) e somente entre Brasil e Portugal (transnacional), porque o modelo configuracional de Moçambique era diferente. Resultados: O modelo original do WHOQOL-Bref não apresentou bom ajustamento para as amostras. Diferentes itens foram excluídos para ajustar o instrumento em cada amostra (modelos diferentes para o WHOQOL-Bref entre amostras brasileiras, portuguesas e moçambicanas). A VEM e o r2 não foram adequados; entretanto, a confiabilidade do WHOQOL-Bref foi boa, exceto na amostra moçambicana. A invariância foi encontrada apenas em subamostras independentes. Conclusão: Os modelos ajustados do WHOQOL-Bref apresentaram adequada validade fatorial e invariância em subamostras independentes. A não invariância transnacional do WHOQOL-Bref revela a influência da cultura na operacionalização do construto qualidade de vida.

European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30: factorial models to Brazilian cancer patients / European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30: modelos fatoriais em pacientes brasileiros com câncer

ABSTRACT Objective To evaluate the psychometric properties of the seven theoretical models proposed in the literature for European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30), when applied to a sample of Brazilian cancer patients. Methods Content and construct validity (factorial, convergent, discriminant) were estimated. Confirmatory factor analysis was performed. Convergent validity was analyzed using the average variance extracted. Discriminant validity was analyzed using correlational analysis. Internal consistency and composite reliability were used to assess the reliability of instrument. Results A total of 1,020 cancer patients participated. The mean age was 53.3±13.0 years, and 62% were female. All models showed adequate factorial validity for the study sample. Convergent and discriminant validities and the reliability were compromised in all of the models for all of the single items referring to symptoms, as well as for the "physical function" and "cognitive function" factors. Conclusion All theoretical models assessed in this study presented adequate factorial validity when applied to Brazilian cancer patients. The choice of the best model for use in research and/or clinical protocols should be centered on the purpose and underlying theory of each model.

RESUMO Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas dos sete modelos teóricos propostos na literatura para o European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30), quando aplicados em uma amostra de pacientes brasileiros com câncer. Métodos As validades de conteúdo e de construto (fatorial, convergente, discriminante) foram avaliadas. Foi realizada análise fatorial confirmatória. A validade convergente foi avaliada pela variância média extraída. A validade discriminante foi analisada por meio de análise correlacional. A consistência interna e a confiabilidade composta foram utilizadas para avaliar a confiabilidade do instrumento. Resultados Participaram do estudo 1.020 pacientes com câncer. A média de idade foi 53,3±13,0 anos, e 62% eram do sexo feminino. Todos os modelos mostraram validade fatorial adequada para a amostra de estudo. As validades convergente e discriminante e a confiabilidade foram comprometidas em todos os modelos para todos os itens isolados referentes aos sintomas, bem como para os fatores "função física" e "função cognitiva". Conclusão Todos os modelos teóricos avaliados neste estudo apresentaram validade fatorial adequada para pacientes brasileiros com câncer. A escolha do melhor modelo para uso em pesquisa e/ou protocolos clínicos deve ser baseada na finalidade e na teoria subjacente de cada modelo.

Clinical, dietary and demographic characteristics interfering on quality of life of cancer patients / Características clínicas, dietéticas e demográficas que interferem na qualidade de vida de pacientes com câncer

ABSTRACT Objective To estimate the dietary intake of cancer patients and its relation with clinical and demographic characteristics, and to assess the contribution of dietary intake, appetite/symptoms and clinical and demographic characteristics to their quality of life. Methods The consumption of energy and macronutrients of patients was estimated. The relation between dietary intake and clinical and demographic characteristics was evaluated by analysis of variance. The intake of energy and macronutrient of the patients was compared to the nutritional recommendations using 95% confidence interval. The Cancer Appetite and Symptom Questionnaire (CASQ) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ C-30) were used to assess appetite/symptoms and quality of life, respectively. The psychometric properties of the instruments were estimated. A structural equation model was prepared. Results In this study, 772 cancer patients (63.1% women) participated. There was a significant relation between dietary intake and work activity, economic class, specialty field of cancer, type of treatment and nutritional status. Patients' energy and macronutrients intake was below recommended values. Both CASQ and EORTC QLQ C-30 were refined to fit the data. In the structural model, impaired appetite, more symptoms, presence of metastasis, being female and of higher economic classes were characteristics that significantly contributed to interfering in patients' quality of life. Conclusion The dietary intake of oncology patients did not reach the recommended values. Different characteristics impacted on quality of life of patients and should be considered in clinical and epidemiological protocols.

RESUMO Objetivo Estimar a ingestão dietética de pacientes com câncer e sua relação com características clínicas e demográficas, além de verificar a contribuição da ingestão dietética, apetite/sintomas e características clínicas e demográficas para a qualidade de vida deles. Métodos Foi estimado o consumo de energia e de macronutrientes. A relação entre ingestão dietética e características clínicas e demográficas foi avaliada pela análise de variância. A ingestão de energia e macronutrientes dos pacientes foi comparada com a necessidade nutricional, utilizando intervalo de confiança de 95%. O Cancer Appetite and Symptom Questionnaire (CASQ) e o European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ C-30) foram utilizados para avaliar apetite/sintomas e qualidade de vida, respectivamente. As propriedades psicométricas dos instrumentos foram estimadas. Elaborou-se modelo de equações estruturais. Resultados Participaram do estudo 772 pacientes oncológicos (63,1% mulheres). Observou-se relação significativa entre ingestão dietética e atividade laboral, classe econômica, especialidade do diagnóstico, tipo de tratamento e estado nutricional. O consumo de energia e macronutrientes dos pacientes esteve abaixo do recomendado. Tanto o CASQ quando o EORTC QLQ C-30 foram refinados para bom ajustamento aos dados. No modelo estrutural, comprometimento do apetite, maior acometimento por sintomas, presença de metástase, ser mulher e pertencer às classes econômicas mais altas foram características que contribuíram significativamente para o comprometimento da qualidade de vida dos pacientes oncológicos. Conclusão A ingestão dietética dos pacientes oncológicos não atingiu os níveis recomendados. Diferentes características impactaram na qualidade de vida dos pacientes e devem ser consideradas em protocolos clínicos e epidemiológicos.